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硝酸甘油不能亂用,否則“救命藥”變“害人藥”!
2022-02-25
來源:羊城晚報、郭藝芳心前沿
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慢病界:硝酸甘油可不能用錯…

  

許多老年人家里都常備有硝酸甘油,作為心絞痛急性發作時的“救命藥”。然而,很多人對硝酸甘油的禁忌和使用方法一知半解,導致錯誤服用引發嚴重后果。那么,硝酸甘油到底該如何正確使用?這篇文章為您講解。


硝酸甘油有什么用?

硝酸甘油可通過擴張冠狀動脈和靜脈血管,降低心肌的耗氧量,改變心肌血流分布,增加缺血區心肌的血流灌注來達到緩解心絞痛的作用。舌下給藥主要用于預防和治療心絞痛,降低血壓。


如何正確使用?

在心絞痛發作,或出現心絞痛前兆(如胸部壓迫感)時用藥。心絞痛發作頻繁者可以在進行活動或大便前5-10分鐘預防性用藥,以避免因勞累或用力誘發心絞痛。


建議采用坐位或者半臥位給藥,改變體位不宜過快、過猛,以免由于頭暈或頭昏而跌倒。


將藥片放在舌下或口腔頰黏膜處含化,用藥后至少5分鐘內不要喝水。不可以咀嚼、吸吮、壓碎或吞服。舌下黏膜明顯干燥者,可先喝一小口水,使黏膜潤濕后再放入硝酸甘油片,以幫助藥物溶解。


用藥5分鐘后若癥狀沒有緩解,可再次給藥。如果15分鐘內服用硝酸甘油片總量達3片疼痛仍不緩解或疼痛加劇,不要猶豫不要等,馬上去醫院!


含服多長時間起效?

舌下含化硝酸甘油片通常1—2分鐘就能起效,3—5分鐘心絞痛就會得到緩解,5分鐘達最大藥效,藥效可持續至少25分鐘。


用藥后可能出現哪些不適?

用藥初期可能出現頭痛,但持續用藥癥狀通??删徑?。首次用藥或增加劑量時,可能出現低血壓、心跳過快、嗜睡、頭暈眼花以及全身無力的癥狀??赡芤饜盒?、嘔吐、短暫的面紅等副作用。舌下含化藥片時可能出現灼燒感和刺痛感。


對于以前沒有用過硝酸甘油的人,若用藥后會出現頭暈頭痛臉紅等癥狀,不用太過擔心,癥狀嚴重者可以含半片。


用藥期間應注意什么?

用藥后可能影響反應能力,盡量避免駕駛或操作機器。避免飲酒或飲用含有酒精的飲料,以免加重低血壓。用藥期間建議定期監測血壓和心率,來評估藥物療效或影響。一般血壓下降不要超過2kPa(15mmHg)。盡量使用最小劑量的藥物達到有效緩解心絞痛發作的治療目的,過量用藥可致耐藥性。出現視物模糊或口干情況時,應停藥。


哪些情況不能使用?
1、對硝酸甘油過敏者;

2、心肌梗死早期;

3、嚴重貧血;

4、青光眼患者;

5、急性循環衰竭或休克;

6、正在服用磷酸二酯酶-5抑制劑,如枸櫞酸西地那非、他達拉非、鹽酸伐地那非的患者;

7、大量喝酒后不要含硝酸甘油,以免引起低血壓;

8、吃偉哥后千萬別用硝酸甘油,后果嚴重;

9、血壓低的人(血壓低于90/60 mmHg)不要用硝酸甘油;

10、一定不要用過期藥。硝酸甘油是救命藥,用過期藥會導致嚴重后果。說明書上說有效期1-3年不等,但那是沒開瓶、密封、避光保存時的有效期。打開包裝后,最好在3-6個月后就更換一次,以免療效減弱;

11、質量好的硝酸甘油放在舌頭下面會立即融化,如果你含藥后感覺像含著面包渣或餅干渣,趕緊扔掉,重新購藥,因為這藥的質量不靠譜。


  
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